多囊怀孕难?这4个治疗方法请记好!

来源:未知   作者:不详   发布时间:2023-01-29 18:03   点击:685次
摘要:多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律,不孕,多毛和/或者痤疮,大部分患者肥胖、毛发粗黑。是最常见的女性内分泌疾病。门诊发病率逐年增高。

下面请深圳怡康妇产医院金牌助孕专家团首席专家孙艺光主任为大家仔细讲讲多囊卵巢综合征的治疗方法!

多囊怀孕难?这4个治疗方法请记好!

孙艺光副主任医师

关于孙艺光

曾进修于北京协和医院妇科、内分泌科、北京中日友好医院妇产科,师从孙爱达、何方方、卞美璐等妇产科领域知名教授。擅长诊疗女性因输卵管因素、子宫内膜异位症、免疫因素、排卵障碍(多囊卵巢综合征)、宫颈因素等所致的各类不孕症。

多囊卵巢综合征的治疗

一、生活习惯调整:超体重者低脂低糖饮食,多运动减体重。

二、药物治疗:药物治疗已取代手术治疗,作为一线治疗方法。治疗的目的主要与患者的生育要求相关。

1、口服避孕药:目的保护子宫内膜、调整月经周期、降低卵巢产生过多的雄激素。

2、促排卵药物治疗:有生育要求的PCOS患者多需要应用促排卵治疗才能达到妊娠的目的。

①氣米芬(CC)

②来曲唑(EL)

③促性腺激素(Gn):LH、FSH

3、胰岛素增敏剂(ISD)治疗;

PCOS患者大多数同时患有高胰岛素血症、糖耐量受损胰岛素抵抗,使卵巢雄激素合成增加,导致无排卵,闭经、肥胖、不孕。

多囊怀孕难?这4个治疗方法请记好!

三、手术治疗:

PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的难点,促排卵治疗后半年仍无正常排卵,可以手术治疗。

1、双侧卵巢楔形切术:用于卵巢体积大于10ml以上者,最早用此法切除?卵巢组织,减少雄激素分泌,95%的人恢复正常月经,85%的人妊娠。

不良之处:①术后盆腔粘连引起输卵管扭曲不孕;②切多了卵巢组织可引起卵巢早衰,所以现在很少用。

2、腹腔镜下卵巢电灼打孔术(LOD)

是现在首选的手术方式,多用于BMI>29,FT<4者。治疗效果良好,一年内排卵率80-90%,妊娠率70-80%

四、辅助生殖技术:

1、体外受精技术(IVF-ET)

PCOS患者IVF-ET后取卵多,卵子的质量相对差,受精率低,用药促排中有可能出现OHSS,所以要跟患者讲明白配合治疗。

2、卵母细胞体外成熟技术(IVM)

是模拟体内卵母细胞的成熟环境,使从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外达到最后成熟的技术。方法:取PCOS卵巢切下的组织或IVF助孕取卵见到不成熟卵泡或自然周期卵泡<10mm。

IVM的妊娠率29%,IVM为PCOS患者开辟一条新路也是现在的主要科研课题,因该项技术问世较晚,婴儿后天发育是否正常尚有待观察。

PCOS是复杂的内分泌及全身代谢异常所致的疾病,是多基因疾病,少数人可以自然怀孕,多数人需要在医生的帮助下促排卵怀孕。怀孕后由于卵巢分泌雌孕激素不足需要保胎治疗。PCOS病是多基因疾病,终身携带不可以治愈。表现年青时不排卵不孕,老年时是代谢综合症患者,如糖尿病,高血压,高血脂患者,所以从现在开始在生活习惯上、饮食上加以注意改善,将来提高老年期的生活质量。


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