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2021-02-28 03:43:06 来源:武汉楚添助孕网
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~12.0%,有明显地域和种族差异,国内上海和四川省发病率较高。  更多什么是妊娠期肝内胆汁淤积症>>  妊娠期肝内胆汁【关键词24】淤积症什么是妊娠期糖尿病  妊娠期肝内胆汁淤积症的病因  目前尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。  1.妊娠期胎盘合成雌激素  孕妇体内雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供减少,导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低,影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体,改变肝细胞蛋白质合成,导致胆汁回流增加。上述因素综合作用可能导致ICP的发生。临床研究认为,雌激素不是ICP致病的惟一因素,可能是雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。  2.遗传与环境因素  流行病学研究发现,ICP发病率与季节有关,冬季发生率高于夏季,且在母亲或姐妹中有ICP病史的武汉代孕妇女中ICP发生率明显增高,表明遗传与环境因素在ICP发生中起一定作用。  3.药物  一些减少胆小管转运胆

汁的药物,如肾移植后服用的硫唑嘌呤可引起ICP。  更多妊娠期肝内胆汁淤积症的病因>>  妊娠期咳嗽妊娠期消化不良怎么办  妊娠期肝内胆汁淤积症  妊娠期肝内胆汁淤积症是一种与妊娠有关的疾病,多发生于妊娠中、晚期,以皮肤瘙痒和黄疸为特征,早产率及围产儿死亡率高,其发病与雌激素有密切关系,现已广泛地引起临床的重视。  更多妊娠期肝内胆汁淤积症>>  得了妊娠期糖尿病怎么办?我得了妊娠期糖尿病  妊娠期肝内胆汁淤积发病原因  近20年来很多学者致力于ICp的发病机制研究。目前其确切的发病机制尚未十分明确,但是根据大量的流计病学调查。临床观察及实验事工作研究,可以认为其发病与雌激素及遗传等密切关系。流行病学证据在临床上根据流行病学的观点有很多表现提示雌激素水平过高可能是诱发icp的原因。现列举如下【关键词219】:icP多发生于妊娠的晚期,正值雌激素分泌的高峰期;ICP在双胎中发生率较单胎中明显增高,约5~6倍;

应用含雌激素及孕激素的避孕药物武汉代孕妇女中发生胆汁淤积的表现与ICP的症状十分相似;应用避孕药的武汉代孕妇女妊娠时发生ICP再次妊娠时复发率较一般的更高。  更多妊娠期肝内胆汁淤积发病原因>>  武汉代孕瘙痒可能是胆汁淤积引起妊娠期的生理改变  妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现  1.瘙痒  几乎所有患者首发症状为武汉代孕中介发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。  2.其他症状  严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。  3.体征  四肢皮肤可见抓痕;10%~15%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸,部分病例黄

疸与瘙痒同时发生,于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现。ICP孕妇无急慢性肝病体征,肝大但质地软,有轻压痛。  更多妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现>>  预防妊娠期糖尿病妊娠期值得注意的一低一高  妊娠期肝内胆汁淤积症的检查  1.血清胆酸(胆汁酸)测定  是诊断ICP最有价值的方法,也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸(CG)及牛磺酸,其比值为3:1,测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法,对判断病情严重程度和及时监护、处理,均有参考价值。  2.肝功能测定  大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)轻至中度升高,为正常水平的2~10倍,ALT较AST更敏感;部分患者血清胆红素轻—中度升高。  3.病理检查  产后胎盘病理检查可见胎【关键词227】盘及羊膜均呈不同程度黄色和灰色斑块,绒毛膜板和羊膜有胆盐沉积,滋养细胞肿胀、数量增多,绒毛基质水肿、间隙狭窄;ICP患者肝组织活检见肝细胞无明显炎症或变性表现,仅肝小叶中央区胆红素轻度淤积,毛细胆管胆汁淤积及胆栓形成。电镜切片发现毛细胆管

扩张合并微绒毛水肿或消失。  更多妊娠期肝内胆汁淤积症的检查>>  妊娠期健身的注意点警惕妊娠期高血压  孕妇患妊娠期肝内胆汁淤积症的发病率是多少  妊娠期肝内胆汁淤积症的病因尚不清楚,多数学者认为可能与妊娠后体内雌激素代谢失调有关。妊娠后,孕妇体内雌激素水平升高,造成某些孕妇肝细胞内酶的异常,导致胆盐代谢能力的改变,造成肝内胆汁淤积。当肝功能受到一定程度的影响时,就可出现黄疸。又由于胆盐存积于皮下,刺激感觉神经末梢,就产生了瘙痒症状。  妊娠期肝内胆汁淤积症有家族性的特点,常常母女或姐妹都会发病。本病国内发生率约为2%~4%。不少文献报导ICP有家族性发生的倾向。1965年Hcfzbch报告1例典型的家族性ICP病例,患者第一,二,三次妊娠均有严重瘙痒,第四胎为ICP,产后恢复正常,但在服用避孕药norethindrone及mestranol后黄疽重视,停药20天后消退,患者母亲6次妊娠均有瘙痒,